Échelle des soins de santé axés sur l’équité

Renseignements et autorisations

Les soins de santé de base constituent un cadre de choix pour aborder les questions d’équité telles qu’elles se posent dans la vie quotidienne des patients lorsqu’ils cherchent à obtenir des soins de santé. Pourtant, peu d’attention a été accordée à la définition des soins de santé axés sur l’équité du point de vue des patients ou, encore, à l’élaboration de méthodes appropriées et valables pour mesurer ces soins.

En nous appuyant sur une conceptualisation des soins de santé primaires axés sur l’équité (Browne, Varcoe, Ford-Gilboe et Wathen, 2015 ; Browne et al., 2018 ; Ford-Gilboe et al., 2018), nous avons utilisé des approches conventionnelles de développement d’échelle combinées à la théorie de la réponse à l’item (IRT) pour développer et évaluer les propriétés psychométriques d’une mesure d’auto-évaluation des soins de santé axés sur l’équité (EOHC) par les patients, appelée Échelle des soins de santé axés sur l’équité (EHoCS). Nous avons adopté une approche équilibrée qui met l’accent sur une combinaison de précision, d’intégrité théorique et de pertinence pratique.

Format de l’ESSAE et notation des 12 items

L’EHoCS comprend douze points qui reflètent les cinq domaines de l’ACSO (voir le document ci-joint). Les répondants sont invités à évaluer, au cours des douze derniers mois, la mesure dans laquelle leurs interactions avec le personnel de santé étaient axées sur l’équité, sur une échelle de cinq points allant de jamais (0) à toujours (4).

Le score total de l’EHoCS correspond au nombre d’éléments évalués par les patients comme étant “toujours” présents (pour dix éléments formulés positivement) et “jamais” présents (pour deux éléments formulés négativement), avec une fourchette de 0 à 12. Les scores de l’EHoCS fournissent un indice du degré ou du niveau d’équité des soins de santé, du plus faible au plus élevé. Les scores totaux sont en corrélation avec les mesures de la qualité globale des soins (r = 0,602) et de l’adéquation des soins aux besoins (r = 0,599), ce qui prouve la validité concomitante.

Bien qu’il ait été développé dans un contexte de soins de santé de base, l’EHoCS peut convenir à d’autres contextes de soins de santé, tel que la santé communautaire pour prendre un exemple. En l’adaptant et en le testant davantage, il pourrait également s’avérer utile dans des contextes où les soins sont plus épisodiques, ou dans d’autres secteurs (par exemple les services sociaux).

Processus d’autorisation

L’EHoCS est disponible gratuitement et peut être téléchargé. Nous vous demandons de nous envoyer un courriel (equip.healthcare@ubc.ca) nous informant de l’objectif et du contexte dans lesquels vous envisagez d’utiliser l’EHoCS. Nous souhaitons savoir comment l’EHoCS est utilisé, si l’échelle est fiable et valide dans ces contextes et pour tirer des leçons liées au contenu ou au format (par exemple, difficultés d’administration).

Si vous êtes disposé à partager avec nous des informations sur la manière dont l’échelle a fonctionné dans votre étude (c’est-à-dire des statistiques descriptives pour les éléments, les scores des sous-échelles et les scores totaux, la fiabilité), nous les ajouterons à nos dossiers afin que d’autres puissent bénéficier de votre travail. Nous sommes très reconnaissants si vous pouvez nous envoyer ces informations lorsque votre étude est terminée.

Références

  1. Browne, A. J., Varcoe, C., Ford-Gilboe, M. et Wathen, C. N., pour le compte de l’Équipe de recherche EQUIP. « EQUIP Healthcare: An overview of a multi-component intervention to enhance equity‑oriented care in primary health care settings », Int J Equity Health, vol. 14, no 152, 2015, doi : 10.1186/s12939-015-0271-y.
  2. Browne, A. J., Varcoe, C., Ford-Gilboe, M., Wathen, C. N., Smye, V., Jackson, B. E., . . . Blanchet Garneau, A. « Disruption as opportunity: Impacts of an organizational health equity intervention in primary care clinics », International Journal for Equity in Health, vol. 17, no 1, 2018, p. 154, doi : 10.1186/s12939-018-0820-2.
  3. Ford-Gilboe, M., Wathen, C. N., Varcoe, C., Herbert, C., Jackson, B. E., Lavoie, J. G., . . . Browne, A. J. « How equity-oriented health care affects health: Key mechanisms and implications for primary health care practice and policy », Milbank Quarterly, vol. 96, no 4, 2018, p. 635-671, doi : 10.1111/1468-0009.12349.

Cette ressource a été traduite en français en juin 2022. 

Échelle des soins de santé axés sur l’équité